病院の6割が赤字経営…倒産寸前の危機的状況に「もう手だてはない。全てやりつくした」背景に何が？
いま、全国の病院の約6割が赤字経営になっています。このままだと、病院の倒産という危機的状況です。一体病院では、いま何が起きていて、背景には何があるのでしょうか。私たちはこのまま診療を受けることができるのでしょうか。
2日、会見を開いたのは、大阪府の5つの医療団体。この団体が訴えたのが…
大阪府医師会・加納康至 会長
「いつでも頼れる病院や診療所がすぐそばにある。それはこれからも当たり前のことでしょうか。いま、大阪の医療に静かな異変が起きています。診療所、病院ともに危機的な経営状況にあります」
日本病院会などの緊急調査に回答した全国1800以上の病院のうち、約6割が赤字経営だという日本の医療現場。
茨城県つくば市にある筑波大学附属病院を取材すると、ギリギリの経営を物語るような光景が。外来病棟の待合室の一部にあったのは、ボロボロになってしまった椅子。
また、扉付近の壁は、補修できずに粘着テープが貼られていました。築50年近いこの建物は、本来建て替えが必要ですが、予算が立てられない状況なのだといいます。
筑波大学附属病院・平松祐司 院長
「（赤字は）約28億円ぐらいですかね。開院以来、最大の赤字です。一番大きいのが人件費の増加。2年前と比べて約18億円。従来は、ほかの部分でなんとか収益を上げて、採算がとりにくい高度医療をカバーしていたわけですが、現在はこちらの経費率も上がってきている。全体で収支バランスが崩れてしまっている状況です」
救急患者を受け入れていたのは、大阪府堺市にある病院。ここでも、苦しい状況は同じです。
堺市の病院・高坂道彦 医師
「救急医療は絶対に必要な医療。近年、そこから離れたいという人が増えている実感はあります。でも必要なので、出来るだけ患者さんが助かっていく喜びに変えるようチームとしてやっていきたいというのが私たちの思いです」
ただ、経営が苦しいため、機材の更新もままならないといいます。
堺市の病院・高坂道彦 医師
「10年ぐらいで買い替えなんですけど、古い機械をそのまま使っている場合もありますけど、出来るだけ買い替えていかないと、精度のいいものを使っていかないと、診療の質にかかわってきますから」
さらに、感染症患者を診た際に発生する、特別な廃棄物を廃棄する費用も、契約先の人件費の増加などで、前の年に比べて600万円も値上がりしました。
病院の赤字を、医療法人グループ内の介護事業などで補填して、黒字にしている状況が続いています。
堺市の病院・田中恭子 事務部長
「経営的には厳しくても、やはり断らない医療・救急をしていくための人員を揃えているというところで、救急を担当している病院はかなり経営的には厳しい状況になっています。赤字であっても救急医療等を行っていく限りは、致し方ないという現状がもう起こっていますので、そういったところは、ぜひ診療報酬で適切な医療をしている範囲の時には賄っていただけるような報酬にしていただければなと強く思います」
苦しい状況を打開する手立てはないのでしょうか。筑波大学附属病院の院長に聞くと、厳しい解答が返ってきました。
筑波大学附属病院・平松祐司 院長
「もう手だてはないですね。我々はやれることは全てやりつくしたと言っていいと思います。大学病院が赤字でつぶれても、どこかの病院が買い取ってやればいいと思うかもしれませんが、これは本当に、医者を育てる非常に重要な社会基盤インフラなんです。高度な医療を提供できるようにみんな必死に耐えて頑張っている」
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